　　如果说参保征缴是医保工作的战略着力点，是医保大厦的基石，那么医保基金监管则是医保改革发展的决胜关键点，管不住、管不好医保基金，任由欺诈骗保泛滥成灾，会毁掉整座医保大厦——违法犯罪者的贪婪没有底线，欲望没有止境，不加强基金监管，不严厉打击欺诈骗保，再大再高的医保基金“金山”“银山”，也有蛀空、挖空的一天。所以说，持之以恒加强医保基金监管，严厉打击形形色色的欺诈骗保，切实提升医保基金使用效能，必定会成为医保部门的首要职责的当前压倒一切的头号任务。

　　上半年，全局基金监管工作坚持严打治标、监管治本、制度和机制求长效的思路，丰富监管方式，加大查处力度，查处了一批欺诈骗保案件，震慑了违法违规分子和违法违规行为，辖区医保基金使用效能和质量持续提升，有力保障了参保群众的医保权益和利益。现总结并述职如下：

　　一、主要措施和成效

　　在全面调研、深入分析和科学研判的基础上，立足医保基金监管的时代性、复杂性和长期性，逐步探索和形成教育、监管、查处“三位一体”的监管体系，着力构建“不想、不能、不敢”欺诈骗保的工作格局，显著提升了监管的综合性、科学性和实效性。上半年，开展各类培训12场次，培训医保医师、药师4200余人次，审核住院病历xx余份，审核智能监控疑似违规问题xx余条，行政处罚xx万元，追回医保基金xx万元。

　　（一）强化宣传教育，增强医药机构、医疗人员、参保群众及全社会依法诚信使用医保基金的意识和能力。印发继续开展医保基金使用问题自查自纠专项行动的通知，要求定点医药机构举一反三、对本单位的医保基金使用问题进行深入自查自纠，对自查发现违规使用的医保基金全额退回医保部门。辖区定点医疗机构主动退回违规使用的医保基金xx万元。以医保基金监管集中宣传月活动为载体和抓手，围绕“安全规范用基金，守好人民‘……

某县医保局基金监管科202x年上半年工作总结述职材料

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